Strona główna Dla Pacjenta Dokumentacja medyczna

Dokumentacja medyczna


ZASADY UDOSTĘPNIANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

Dokumentacja medyczna udostępniana jest na wniosek:

  • pacjentowi, którego ta dokumentacja dotyczy
  • przedstawicielowi ustawowemu pacjenta:
    • rodzicowi niepełnoletniego dziecka, za okazaniem dokumentu potwierdzającego tożsamość
    • opiekunowi ustanowionemu przez sąd, za okazaniem stosownego orzeczenia
  • osobie upoważnionej przez pacjenta
  • po śmierci pacjenta:
    • osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub
    • osobie, która w  chwili śmierci pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym,
  • uprawnionym organom i podmiotom.


POBIERZ: Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej

 

Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej można uzyskać również:

  • w sekretariacie oddziału
  • w rejestracji przychodni/poradni/pracowni
  • w Archiwum Medycznym (Pawilon A-I) oraz Ośrodku Dokumentacji Medycznej (Pawilon M-VI, I piętro).

 

Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej może zostać złożony:

  • w siedzibie Archiwum Medycznego (Pawilon A-I) od poniedziałku do piątku w godzinach od 7:00 do 14:35
  • w przypadku pacjenta w trakcie leczenia - w godzinach pracy w sekretariacie oddziału
  • jeżeli pacjent był leczony ambulatoryjnie - w godzinach pracy w rejestracji poradni/ przychodni
  • za pośrednictwem poczty na adres Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II, ul. Prądnicka 80, 31-202 Kraków.

 

Realizacja wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej odbywa się niezwłocznie. Należy mieć na uwadze, że na czas realizacji wniosku wpływa w szczególności zakres zadań wynikających ze sposobu udostępnienia oraz organizacja pracy komórki organizacyjnej udostępniającej dokumentację medyczną.


Za udostępnienie dokumentacji medycznej:

  • poprzez sporządzenie jej wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku
  • na informatycznym nośniku danych w przypadku wyników badań obrazowych w postaci elektronicznej Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II pobiera opłatę, której wysokość nie przekracza opartych na wskaźnikach określonych w art. 28 ustawy z dnia 23 marca 2017 r. o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2017 r., poz. 836 ze zm.).

 

Aktualna wysokość opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej wynosi:

  • za jedną stronę wyciągu albo odpisu dokumentacji medycznej: 8,44 zł brutto
  • za jedną stronę kopii albo wydruku dokumentacji medycznej: 0,30 zł brutto
  • za udostępnienie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych: 1,69 zł brutto


Opłatę za udostępnienie dokumentacji medycznej można uiścić w:

  1. Kasie Szpitala (Pawilon A-V, I. piętro) w godzinach od 7.30-14.00, tel. 12 614 22 21
  2. Kasie w Zakładzie Radiologii i Diagnostyki Obrazowej (Pawilon M-IV) w godzinach od 14.00-18.00, tel. 12 614 25 66.

Informacja o aktualnej wysokości opłat znajduje się również w Kasach Szpitala oraz w sekretariacie oddziału, rejestracji poradni, przychodni lub pracowni.


DOKUMENTACJA MEDYCZNA PRZEZNACZONA DO ZNISZCZENIA

Dokumentacja medyczna przeznaczona do zniszczenia w związku z upływem okresu przechowywania może zostać wydana na wniosek pacjenta, jego przedstawiciela ustawowego lub osoby upoważnionej do uzyskiwania dokumentacji za pokwitowaniem odbioru. Miejscem składania i realizacji wniosków jest Archiwum Medyczne (Pawilon A-I)
Informacja o możliwości wydania dokumentacji medycznej każdorazowo na 2 miesiące przed planowanym zniszczeniem, zamieszczana jest na niniejszej stronie internetowej w formie komunikatu.

POBIERZ: Wniosek o wydanie dokumentacji medycznej przeznaczonej do zniszczenia


Aktualne komunikaty:
BRAK

ZASADY WYDAWANIA ORZECZEŃ O STANIE ZDROWIA ORAZ ZAŚWIADCZEŃ LEKARSKICH


Informujemy, że lekarz orzeka o stanie zdrowia pacjenta po uprzednim osobistym jego zbadaniu lub jeżeli istnieje taka możliwość, zbadaniu za pośrednictwem systemów teleinformatycznych.
W przypadku, kiedy zachodzi konieczność wydania orzeczenia lub zaświadczenia lekarskiego badanie to może zostać przeprowadzone podczas wizyty planowej.
Orzeczenia o stanie zdrowia lub zaświadczenia lekarskie wydawane są przez lekarza bezpłatnie (tj. w ramach finansowania ze środków publicznych), jeżeli dotyczą:

  • dalszego leczenia
  • rehabilitacji
  • niezdolności do pracy
  • kontynuowania nauki
  • uczestnictwa dzieci, uczniów, słuchaczy zakładów kształcenia nauczycieli i studentów w zajęciach sportowych i w zorganizowanym wypoczynku
  • pomocy społecznej
  • wspierania rodziny i systemu pieczy zastępczej
  • orzecznictwa o niepełnosprawności
  • uzyskaniu zasiłku pielęgnacyjnego
  • ustalenia przyczyn i rodzaju uszkodzeń ciała związanych z użyciem przemocy w rodzinie
  • uzyskania dodatku z tytułu urodzenia dziecka lub jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia dziecka

Podstawa prawna:
art. 42 ust. 1 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz.U.2017.125 t.j. z dnia 2017.01.19) oraz art. 16 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U.2016.1793 t.j. z dnia 2016.11.02)

 

 

 

Dla Pacjenta